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Jul 02, 2023

Valor da academia

BMC Psychiatry volume 23, número do artigo: 634 (2023) Cite este artigo Detalhes das métricas O exercício é recomendado para proteger a saúde física entre pessoas com doenças mentais graves e mantém o

BMC Psychiatry volume 23, número do artigo: 634 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

O exercício é recomendado para proteger a saúde física entre pessoas com doenças mentais graves e tem o potencial de facilitar a recuperação a longo prazo. Uma comunidade de exercício inclusiva proporciona uma oportunidade para formação de competências para a vida e ligação social e pode reduzir a experiência de solidão e estigmatização internalizada que, em conjunto, podem melhorar a recuperação pessoal. Usando um desenho pragmático randomizado, pretendemos examinar a eficácia de uma intervenção de exercícios baseada em academia adaptada para adultos jovens em tratamento antipsicótico (ou seja, Comunidade de Exercícios Vega) em comparação com os cuidados habituais. A hipótese é que a Comunidade de Exercícios Vega será superior aos cuidados habituais para recuperação pessoal aos quatro meses.

O ensaio será realizado em quatro locais na Dinamarca, dos quais serão recrutados 400 participantes, com idades entre 18 e 35 anos, que estão em tratamento atual com medicamentos antipsicóticos para o tratamento do espectro da esquizofrenia ou transtornos afetivos. Os participantes serão randomizados (2:1) para a Comunidade de Exercícios Vega ou cuidados habituais. A Comunidade de Exercícios Vega inclui três sessões semanais de exercícios em grupo, organizadas em centros comerciais de treinamento funcional, ministradas por instrutores certificados pela Vega. Após quatro meses, os participantes da Comunidade de Exercícios Vega serão randomizados (1:1) para suporte mínimo versus suporte estendido no que diz respeito à atividade física sustentada. Os dados serão coletados no início do estudo, quatro, seis e 12 meses. O resultado primário é a recuperação pessoal avaliada pelo Questionário sobre o Processo de Recuperação em quatro meses. Sintomas comportamentais, qualidade de vida relacionada à saúde, saúde metabólica e custos do programa serão avaliados para determinar melhor a eficácia e relação custo-benefício da Comunidade de Exercícios Vega. Por fim, será avaliada a qualidade de vida e a saúde física e mental do familiar primário dos participantes.

Os resultados deste ensaio podem ter implicações importantes para a saúde, atividade física sustentada e recuperação de indivíduos em tratamento com antipsicóticos. Dado o design pragmático, resultados positivos podem ser facilmente implementados por profissionais de saúde mental para promover o exercício como parte integrante do tratamento de doenças mentais graves.

Clinical Trials.gov (NCT05461885, registro inicial em 29 de junho de 2022). Número de ensaio universal da OMS (UTN): U1111-1271–9928.

Relatórios de revisão por pares

Os transtornos psicóticos são condições de saúde mental graves e duradouras, que são frequentemente identificadas quando as pessoas estão na idade adulta jovem, resultando em perturbações na educação, no emprego e nas perspectivas de vida [1]. Intervenções especializadas que ocorrem logo após o início do primeiro episódio de psicose, e oferecidas como complemento ao tratamento com antipsicóticos, estão associadas à redução dos sintomas e à melhoria do funcionamento geral [2,3,4]. O uso de exercícios como parte de intervenções especializadas precoces para tratar sintomas negativos e cognitivos entre adultos jovens que recebem medicação antipsicótica tem o potencial de facilitar a recuperação clínica a longo prazo, uma vez que melhorias precoces nessas áreas reduzem a probabilidade de suportar sintomas crônicos e incapacidade funcional [1] . Além de ter efeitos benéficos sobre os sintomas psicóticos (ou seja, recuperação clínica) [5], sintomas negativos e depressivos, funcionamento global e qualidade de vida [6,7,8,9], o exercício também melhora vários resultados cardiometabólicos [10, 11]. Isto é especialmente importante tendo em conta o risco muito aumentado de ganho de peso e diabetes [12, 13] associado ao tratamento antipsicótico.

Ao construir rotinas de exercícios sustentáveis ​​e envolventes, recomenda-se fornecer uma combinação de treinamento aeróbico e de força e uma variedade de opções de exercícios que acomodem as preferências e objetivos das pessoas [11]. Especificamente, pesquisas anteriores indicam que as atividades baseadas na academia eram substancialmente mais populares entre as pessoas com psicose do que outras atividades esportivas [14]. Como tal, exercícios em grupo realizados em centros comerciais de treinamento funcional (ou seja, centros CrossFit™), que incorporam movimentos funcionais que aumentam a força e a aptidão cardiorrespiratória, podem ser uma possível nova estratégia de tratamento clínico para pessoas com psicose [11, 15]. Além disso, uma comunidade de exercícios oferece inclusão social e apoio, além de treinamento em habilidades sociais e, portanto, tem o potencial de reduzir a solidão e a estigmatização internalizada [16], o que é importante para a recuperação pessoal das pessoas [17, 18]. A recuperação está agora entre os paradigmas mais influentes que moldam as políticas e práticas de saúde mental [19, 20]. Representa uma alternativa à visão biológica da doença mental, que se concentra no alívio dos sintomas. Em contraste, a noção de “recuperação pessoal” implica viver uma vida significativa, satisfatória, fortalecida e esperançosa, mesmo que os sintomas da doença mental persistam [17]. A recuperação pessoal está relacionada à recuperação clínica e, portanto, recomendada como desfecho clínico para intervenções de pesquisa [21].